Проведение скрининга и молекулярных тестов на ранних этапах диагностики колоректального рака, до принятия терапевтических решений, позволяет идентифицировать молекулярные подгруппы и ориентировать выбор лечения. Это значительно улучшает результаты, достигаемые при стандартных методах лечения, как отмечает Пилар Гарсия Алонсо, медицинский онколог из Главной университетской больницы Грегорио Мараньон.
Согласно данным Испанского общества медицинской онкологии (SEOM), в 2026 году в Испании ожидается диагностирование 44 132 новых случаев колоректального рака, из которых около 30 000 будут приходиться на рак толстой кишки. Кроме того, этот вид рака является одной из основных причин смертности: в 2024 году от злокачественных опухолей толстой кишки в стране скончались 5 913 мужчин и 4 538 женщин.
В преддверии Всемирного дня колоректального рака, отмечаемого 31 марта, вновь подчеркивается важность осведомленности, профилактики и ранней диагностики этого заболевания. Крайне важно своевременное выявление с помощью тестов на скрытую кровь в кале и тестов на биомаркеры или молекулярных тестов. Они позволяют адаптировать лечение к специфическим характеристикам каждой опухоли, способствуя переходу к более персонализированной медицине.
Колоректальный рак, по данным SEOM, снова занимает первое место по распространенности среди испанцев. Тем не менее, в последние годы наблюдается рост выживаемости при раке толстой и прямой кишки, что, среди прочего, связано с внедрением популяционных программ скрининга.
Персонализированное лечение, направленное на мутации
Луис Мигель де ла Фуэнте, эксперт в этой области, подчеркивает, что проведение молекулярных тестов или тестов на биомаркеры является «фундаментальным» для улучшения подхода к лечению заболевания. «Два десятилетия назад варианты лечения для пациентов с раком толстой кишки были очень ограничены и основывались практически исключительно на химиотерапии», — объяснил он.
Ранее тесты на биомаркеры не входили в общий перечень услуг Национальной системы здравоохранения, что приводило к тому, что некоторые пациенты «получали лечение, которое не приносило пользы» и могло вызывать высокую токсичность.
«Биомаркеры позволяют лучше идентифицировать характеристики опухоли и двигаться к более персонализированным методам лечения, направленным на специфические мутации в каждом конкретном случае. Это существенный прогресс, хотя еще предстоит охарактеризовать ряд мутаций, отсюда важность дальнейшего стимулирования исследований», — уточнил он.
Мерседес Рикоте Белинчон, специалист по семейной и общественной медицине из медицинского центра Мадрида и член Рабочей группы по заболеваниям пищеварительной системы Испанского общества врачей первичного звена (SEMERGEN), подчеркнула, что тест на скрытую кровь в рамках программы скрининга колоректального рака является «ключевым инструментом благодаря его высокой чувствительности, специфичности и простоте использования».
«Если результат теста отрицательный, это, как правило, означает отсутствие аномалий. Если он положительный, в большинстве случаев обнаруживается полип или рак на ранней стадии. Это особенно важно, потому что, не имея симптомов, мы можем выявить заболевание на самых ранних этапах, которые, к тому же, более излечимы, чем запущенные стадии», — заявила она.
Поэтому участие в программах скрининга колоректального рака является обязательным для «увеличения шансов на излечение». В этом контексте Эсперанса, пациентка с метастатическим колоректальным раком, вспомнила, что до постановки диагноза она чувствовала дискомфорт в области пупка и теряла вес. Хотя она получила набор для проведения теста, она так и не сделала его. «Я осознала, что каждый день, когда просыпаешься, нужно благодарить за то, что ты еще здесь», — заявила Эсперанса, подчеркивая важность заботы о здоровье и использования доступных инструментов ранней диагностики.
