Обсерватория по борьбе с мошенничеством и коррупцией в сфере здравоохранения завершила стратегическую оценку девяти ключевых организаций Министерства здравоохранения Испании. В результате были выявлены 317 индикаторов риска, связанных с потенциальными конфликтами интересов, и подтверждены 287 уже действующих превентивных мер.
Этот анализ, проведенный с целью выявления и предотвращения конфликтных ситуаций в здравоохранении, показал, что министерство обладает надежной системой профилактики, соответствующей международным стандартам. Она опирается на механизмы внутреннего контроля, прозрачности и коллегиального принятия решений.
Тем не менее, предложено 33 новые меры для дальнейшей стандартизации политики. Среди них — расширение применения усовершенствованных деклараций об отсутствии конфликта интересов (DACI), систематическая публикация институциональных расписаний и разработка единого протокола взаимодействия с представителями отрасли.
В рамках исследования были изучены следующие организации: Национальный институт управления здравоохранением (INGESA), Комиссариат по психическому здоровью, Делегация правительства по Национальному плану борьбы с наркотиками (DGPNSD), Генеральный секретариат цифрового здравоохранения, Испанское агентство по лекарственным средствам и продуктам медицинского назначения (AEMPS), Национальная организация трансплантологии (ONT), а также генеральные директораты по профессиональному регулированию, по общему портфелю услуг Национальной системы здравоохранения (SNS) и фармации, и по общественному здравоохранению и справедливости в сфере здоровья.
В этих учреждениях было проанализировано 138 функций. Отмечено, что коллегиальность является одним из ключевых элементов защиты от рисков, поскольку она снижает степень единоличного принятия решений благодаря общим структурам, таким как технические комиссии и координационные органы. Также установлено широкое применение DACI и обязательств по конфиденциальности в критически важных процессах, особенно при управлении грантами и доступе к конфиденциальным данным.
Кроме того, система обеспечения добросовестности в испанском здравоохранении достигла уровня, сопоставимого с ведущими европейскими агентствами и организациями. Это международное соответствие особенно заметно в работе AEMPS, ONT и Генерального директората по общественному здравоохранению, которые обязаны действовать в соответствии с высокими требованиями европейских нормативных актов, таких как стандарты Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и Регламент о веществах человеческого происхождения (SOHO).
Прозрачность
Что касается прозрачности, анализ показал, что семь из девяти оцененных подразделений имеют специальные механизмы для этического управления отношениями с внешними агентами. Эти механизмы включают критерии контроля, регистрации и отслеживания встреч, передовую практику и институциональное превосходство.
В этом контексте Обсерватория привела примеры передового опыта внутри системы: AEMPS за её нормативную базу, соответствующую европейским требованиям; ONT за её ограничительную политику во взаимодействии с компаниями и публичные критерии распределения ресурсов; INGESA за усиление прозрачности в закупках и управлении стратегическими ресурсами; и DGPNSD за её процедуры объективной оценки и предотвращения конфликтов при распределении субсидий.
Возможности для улучшений
Переходя к возможностям для улучшений, исполнительный отчет исследования указывает, что INGESA может расширить применение DACI, предлагать периодическое обучение по вопросам добросовестности и внедрить письменные процедуры и выборочные внутренние аудиты. Комиссариат по психическому здоровью, в свою очередь, может разработать более надежную систему DACI и другие инструменты обеспечения добросовестности, которые пока не внедрены.
DGPNSD может распространить DACI на руководителя и поддиректораты, создать собственную карту конфликтов и проводить их периодическую оценку, а также внедрить механизмы гражданского участия. Генеральный секретариат цифрового здравоохранения может завершить разработку специфических индикаторов и мер. Для Генерального директората по профессиональному регулированию рекомендуется углубить карту рисков в сфере Высокой инспекции, в то время как для AEMPS не было предложено конкретных улучшений.
В Генеральном директорате по общему портфелю услуг SNS и фармации можно расширить применение DACI на задействованных должностных лиц, ежегодно обновлять их, а также унифицировать обязательства по конфликтам интересов в комитетах. Для Генерального директората по общественному здравоохранению и справедливости в сфере здоровья предлагается унифицировать меры между поддиректоратами. Создание протокола взаимодействия с компаниями, ежегодная DACI, собственный кодекс поведения и измерение общественного восприятия добросовестности являются возможностями для улучшения в ONT.
В целом, Министерство здравоохранения сообщило, что эти действия ознаменуют начало завершающей фазы цикла управления, сосредоточенной на внедрении улучшений и консолидации системы непрерывной оценки.
